JNNP:丘脑神经刺激改善高血压全身性癫痫发作控制

这个数字的五分之一大约是在American，有100万脑瘤病患者被诊断为风湿热身体性脑瘤（IGE）。其当中约10%–40%的病患者从未通过类固醇赢得足以的脑瘤支配，身体强直阵挛（GTC）当中风和肌阵挛当中风类型增加了耐药性的几率，对社会生活密度和健康造成多方面有利负面影响。与局灶性脑瘤相异，IGE病患者不适当手术切除和潜在治疗者。脑冲动是一种牙医放射治疗方法，有望加大类固醇难治性IGE病患者的脑瘤当中风负担。

与习惯的DBS相比，正向脑冲动主要用途微支配器的探测和冲动来根据病患者的有机体神经微生物学定制放射治疗，并已证明局灶性脑瘤当中风的kHz和比较严重层面的提高优于DBS或迷走神经冲动（VNS）。 NeuroPace RNS种系统（RNS）是唯一的正向设备American食品和类固醇管理局（FDA）批准主要用途局灶性脑瘤病患者。以前的病例报告显示，一名在CM区外接受RNS放射治疗的IGE病患者在18个月末时脑瘤当中风kHz和比较严重层面显着提高。在这里，参考了在一个当教育中心接受CM-RNS放射治疗的四名IGE病患者的起初系列的2年结果。本文登载在《神经病学，神经牙医学和神经学时尚杂志》上（Journal of Neurology, Neurosurgery Wild Psychiatry）.

人会患有耐药脑瘤（普遍诊断为IGE），并根据多学科脑瘤牙医会议的建议顺利进行了丘脑RNS脑。人会通过行政部门封杀理事会（IRB）批准的脑瘤手术在线顺利进行回顾性研究工作，他们首肯设为该在线。根据多学科脑瘤团队的专家发表意见，脑RNS放射治疗泛发性脑瘤不需要IRB封杀，借以是为这些耐药病患者提供减少脑瘤当中风的最佳潜在放射治疗选择。在身体下，注意到剖面灯丝的注意到较宽为2.0 毫米，注意到间隔为3.5毫米 主要用途机器立体定向辅助（ROSA，Zimmer Biomet）脑。将病患者直立放置于经额入路点，主要用途牢固连接在机器底盘上的Leksel立体定向构建顺利进行头部固定，并通过在术前基于CT的Leksell构建图形数学方法上选择点顺利进行共同登记。脑后，RNS被设为为在无冲动的情况下记录外周EEG（iEEG）。

病患者脑位置与脑电记录

病患者经历了当中风持续星期和比较严重层面提高（Engel 1B、IC、IIA和IIIA级），社会生活密度显着缓解。经过据估计2年的放射治疗，结果是众所周知的。在连续的编程过渡阶段，所有病患者的探测对照组相比之下上从千分之96.5%下降到88.3%。大多数主要用途传递冲动的电极位于CM（7/10），其次是背部颈一侧（2/2）、后颈后一侧（3/4）和后颈一侧（2/3）。在所有病患者当中，冲动在0.2到2.0 mA相互间转变，振幅仅在连续星期内增加。外周脑电图记录的独有多于为24.8%、1.2%、7.6%和8.8%。

脑瘤当中风趋势

脑了第一批接受正向丘脑冲动的IGE病患者，并评量了超过2年的脑瘤当中风结果 多年的放射治疗。CM-RNS通过提高脑瘤当中风kHz和比较严重层面，在该队列当中的所有病患者当中产生了强大而众所周知的放射治疗自由基，从而使社会生活密度得到明显缓解。四名以前患有顽固性脑瘤的病患者当中，有两名赢得了驾驶执照，尽可能维持驻场工作和近十年关系。这些结果在两年多的星期里具有多方面的前景 。

对CM区外顺利进行正向冲动可能会显着缓解耐药IGE病患者的脑瘤当中风支配和社会生活密度。最佳探测和冲动位置及参数即便如此是一个热点研究工作应用。

Sisterson ND, Kokkinos V, Urban A, et al Responsive neurostimulation of the thalamus improves seizure control in idiopathic generalised epilepsy: initial case seriesJournal of Neurology, Neurosurgery Wild Psychiatry Published Online First: 25 February 2022. doi: 10.1136/jnnp-2021-327512