Neurology：脑脊液生物学标记物，可有效预测自身免疫性脑炎

尽管大多数与巨噬细胞表面特异性突变之外的自身免疫性出血性得病症（突变内皮细胞的出血性，AME）在接受免疫调节疗法治疗的2年内直至了脱离生活，但在NMDA特异性（NMDAR）、富含脯氨酸的结缔组织瘤灭活1（LGI1）和接触素之外特异性2（CASPR2）突变出血性直至期的得病症当中，清醒和执行系统显现出来了不间断的缺陷。

只不过，这必须拟订客观的保护措施，以得知直至当中的AME得病症长期挫伤的原因和有鉴于此因素。在患有当中枢神经系统退行性痴呆疟疾的个体当中，脑脊液海洋生物一个大已被有力地应用于这一最终目标。

脑脊液当中总tau和粘特异性-1（VILIP-1）以及当中枢神经系统莎轻链（NfL）准确度的增加，它们分别是当中枢神经系统元和当中枢神经系统直线挫伤的非特异性一个大，预示着有早期得病症的阿尔茨海默得病（AD）得病症理解能力回升的速度延缓。

而甲壳素酶-3样特异性（YKL-40）——星形结缔组织巨噬细胞激活的一个大——可识别有得病症的AD、HIV之外痴呆和难治性癫痫得病症。在当中枢神经系统退行性疟疾得病症的CSF当中，也有动作电位前特异性（动作电位体之外特异性-25，SNAP-25）和动作电位后特异性（当中枢神经系统粒特异性，Ng）准确度升高的报道，这暗示动作电位正确性挫伤和动作电位挫伤是疟疾的患得病系统。

藉此，美国Mayo Clinic的Gregory Scott Day等人，为了确定这些海洋生物一个大是不是得知AME的患得病系统，比较了NMDAR和LGI1/CASPR2突变出血性得病症以及年纪和性别相似的理解较长时间（CN）被试的当中枢神经系统元和当中枢神经系统直线挫伤、当中枢神经系统瘙痒和动作电位系统障碍的CSF海洋生物一个大。

在有两端数据库的AME得病症子集当中，我们进一步考虑CSF海洋生物一个大是不是与疟疾严重素质和结果的临床保护措施有关。

他们从45名诊断为NMDA特异性（n=34）或LGI1/CASPR-2（n=11）AME的得病症以及39名年纪和性别相似的理解较长时间人的CSF当中测量当中枢神经系统元（total-tau，VILIP-1）和当中枢神经系统直线挫伤（当中枢神经系统莎光链[NfL]）、瘙痒（YKL-40）和动作电位系统（neurogranin，SNAP-25）的海洋生物一个大。

在两端随访的得病症当中，评量了海洋生物一个大和小型化Rankin总分之间的联系（n=20）。

他们发现，AME确诊患得病时当中枢神经系统直线挫伤（NfL）和当中枢神经系统瘙痒（YKL-40）的海洋生物一个大升高，而当中枢神经系统元挫伤和动作电位系统的一个大稳固（total-tau）或降低（VILIP-1、SNAP-25、neurogranin）。

YKL-40/SNAP-25的平方根转换额度,可将确诊与理解较长时间者进行最佳区分（AUC=0.99；95%CI：0.97，>0.99）。

在前瞻性随访的得病症当中，年纪更大，VILIP-1和SNAP-25更高，log10（YKL-40/SNAP-25）极低，与疟疾严重素质极低（mRS）有关。

就医时极低的YKL-40）和当中枢神经系统粒特异性（ρ=0.55；p=0.03）与就医后12个月的小型化Rankin总分有关。

这个科学研究的不可忽视象征意义在于，尽管当中枢神经系统直线突挫伤，但AME得病症的当中枢神经系统元正确性取得了急性保有。动作电位系统的经常性海洋生物一个大可能揭示了突变内皮细胞的巨噬细胞表面特异性的密切相关，并可能值得一提的是了突变内皮细胞的动作电位系统障碍的急性之外因素，有可能为疟疾的持续性和结果给予参看。

原文出处：

Prospective Quantification of CSF Biomarkers in Antibody-Mediated EncephalitisGregory Scott Day, Melanie Y Yarbrough, et al.Neurology Apr 2021, 10.1212/WNL.0000000000011937; DOI: 10.1212/WNL.0000000000011937