癫痫心肌梗塞：凶手是谁？

抑郁症猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是指抑郁症病征注意到的一种非创伤性、非溺水、非抑郁症持续状态且尸检相符无引起死亡确切成因突然的碰巧死亡。尽管人们开始重视SUDEP及其确实关的凶险因素，但是目前对于SUDEP原因仍不指明。

录像表征 (Video-EEG) 系统对到抑郁症病征复发时呼吸心跳停止，临床医生也辨别到强直－阵挛复发时病征呼吸心率心率均诱发，即中枢性呼吸暂停、严重影响心动过缓、瞳孔散大，这些确实造成病征注意到终期窒期及脑部骤停。由此我们推测，抑郁症复发时引起脑部呼吸动态忽略前提确实与SUDEP关的。

先天性中枢性脾换气过剩性疾病(CCHS)是一种活埋性的自主神经系统动态诱发，临床主要特征是脾换气过剩以及睡眠中对低氧、极高碳酸胆固醇敏感性攀升。研究工作报导儿童CCHS病征缓慢性肺水肿发生率很极高，部分儿童CCHS病征需安装脑部起搏器以预防脑部骤停的发生。

研究工作已得出结论CCHS与PHOX2B病变关的，其中以PHOX2B性状的酰重复周边诱发缩减最常见，也有少数为PHOX2B性状的移码性状、无义性状及错义性状。Trochet等得出结论PHOX2B性状的酰重复周边诱发缩减可造成夜间换气过剩及抑郁症的注意到。由此推测PHOX2B病变确实通过引起脑部呼吸动态诱发从而造成SUDEP。

近期，悉尼及澳大利亚学者对PHOX2B病变及抑郁症猝死的关系进行了一项研究工作，该项研究工作成果于9同年9日已发表在Neurology华尔街日报上。

该项研究工作共纳入68名抑郁症猝死病征，并对这68名病征进行PHOX2B性状编码序列样品。结果显示该68名病征中有5名病征存在PHOX2B病变，只有1名病征为酰重复周边15个碱基缺失，另外4名病征均为为同义性状，PHOX2B性状在酰重复周边诱发缩减或点性状未样品到。

该项研究工作查看PHOX2B病变确实并不是SUDEP的常见凶险因素，因此SUDEP成因仍需日后研究工作。

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编辑： neurowj