;也颞极膨出随之而来的难治普遍性丘脑发作在外科上非常少方知,近年来却长方形增长趋势。尽管许多外科开刀术能够有效掌控发作发烧,但找到全然开刀术策略依旧很吃力,因为致痫粥的准确全域无法找到,且在特定的状况下如何对膨出病粥展开复原也无法完全确证。
日本东京大学的大学神经外科 Shimada 博士通过媒体报道两例颞极膨出常在发作发烧的病例,竭力去找到一种基于此种外科特征病因的开刀术策略,文章刊发在未来会的 World Neurosurgery 杂志上。
病例 1:
病人男,21 岁。既往 5 年的难治普遍性发作病史,截示意图脑和光监测示睡眠过后有一外科下的发作发烧和光社交活动(如示意图 1)。在前颞底替换成一枚病患普遍性硬膜下和光极最后,代之以的发作和光社交活动即被去除,且术后 MRI 当中未能发现结构上改变(如示意图 2)。
示意图 1. 病例 1 当中的脑和光示意图,在蝶肩胛骨和光极电阻值处(对角所指)可方知突出的发烧和光社交活动
示意图 2. 术前 MRI 未发现突出病粥;术后三维 CT,双侧替换成病患普遍性颅内和光极,在丘脑前正当中部(示意图当中对角右图),可判读到两到三个电阻值的发烧间期发作样放和光,而在鲎旁回的后侧丘脑电阻值上未判读到放和光;可方知左部有下方窝脑膨出(*);D-I:在脑膨出(*)和和光极(黄色对角)间存在一定的最远
病例 2:
病人男,39 岁,既往 5 年的难治普遍性发作病史并常在更大脑膨出(如示意图 3),成功开刀术开刀颞前叶后发作发烧被掌控,而无需对脑膨出本身展开复原(如示意图 4)。
示意图 3. 病例 2 当中下方下方窝脑膨出(*)常在前下方窝更大肩胛骨毛病;左鲎部无萎缩普遍性改变恰当;C-F:术后 T1 基准像,示左前丘脑常在脑膨出部分离,三角九宫引导分离线处,上标引导下方窝脑膨出
示意图 4. 病例 2 当中的脑和光示意图,在蝶肩胛骨和前丘脑电阻值可方知发作样和光社交活动
作者通过这两个病例充分说明了在;也丘脑脑膨出当中,致痫粥是局限在丘脑内。
对于在无需额外的复原过先为活下去除发作发烧来说,丘脑离断术是一个良好的开刀术选择。
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